Edición 67- Año II - Viernes, 08-04-2005  
"Los derechos humanos son consecuencia de la dignidad del hombre, no
concesiones de los estados".
Juan Pablo II
1. CASOS PARA DISCUTIR EN ESTA EDICION
1.1 Reto Terapeutico.

Presentado por Carmen J. Bastidas Montilla
Rolando Hernández Pérez
Doménico Diamantino
Servicio de Dermatología. Hospital General Dr. Luis Razetti. Barinas.
Venezuela.

Se trata de una paciente de 26 años de edad, fototipo II (Fitzpatrick) quien sufrió un emponzoñamiento por agua mala hace un (1) año en aguas marinas del Estado Falcón (Venezuela) presentó quemaduras en las dos extremidades inferiores y actualmente persisten dos (2) placas eritematosas, residuales infiltradas, muy dolorosas, en cara interna de ambos muslos, con ardor y dificultad para la deambulación. Laboratorio convencional dentro de la normalidad; examen físico normal. La biopsia revela un epitelio pavimentoso, estratificado, maduro adelgazado, aplanado con moderada hiperqueratosis; en la dermis haces de colágeno gruesos, paralelos a la superficie libre de la piel, en dermis profunda escasas glándulas sudoríparas. ID: Cicatriz Hipertrófica.

Hemos infiltrados en dos (2) oportunidades esteroides, esteroides sistémicos, analgésicos oral y parenteral, pentoxifilina, sin respuesta, la paciente cada día refiere más dolor e incomodidad. Favor ver foto clínica
(Queloide Agua mala. Jpg)

¿Que sugieren ustedes?

QueloideAguamala.Jpg


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1-2 RETO TERAPÚTICO

Presentado por Rolando Hernández Pérez
Clínica Ntra. Señora del Pilar. Barinas. Venenzuela

Lactante mayor, de 15 meses de edad, con aparición súbita de pápulas edematosas urticarianas, muy pruriginosas (prurito intenso) casi el mismo día estas lesiones urticarianas se transforman en pápulas centradas (algunas) con vesículas y vesículo-costras, localizadas en forma aislada en tronco y extremidaes (favor ver foto clínica anexa imagen1.jpg) . Antecedentes de aparición de ampollas en extremidades inferiores. Hay atopia en a familia. Biopsia: proceso inflamatorio con edema de la dermis, infiltración linfocitario con eosinófilos, alrededor de los vasos de la dermis superior: en algunos de los campos se observa un gran edema intercelular. Nosotros interpretamos el cuadro como 1) Prurigo Simple 2) Prurigo más escabiosis 3) Mastocitos.

Los examenes de laboratorio dentro de la normalidad; investigación de Sarcoptes scabiei negativo en tres oportunidades. Recibió tratamiento con antihistaminico sistémico, esteroides sistémico, esteroides tópico, medidas generales y ambientales relacionadas con la prevención de picada de insectos, pero no responde. Hemos pensado en repetir biopsia y solicitar interconsulta con alegologista para evaluar inmunoterapia. Agradezco vuestra valiosa opinión.

imagen1.jpg

 

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1-3 RETO DIAGNÓSTICO

Se trata de un paciente masculino de 39 años de edad, Ingeniero Agrónomo, quien consulta por placas atróficas y pústulas foliculares en la periferia, con progresión centrífuga, en otras lesiones, más antiguas, o bien desarrolladas, son totalmente atróficas, localizadas en cuero cabelludo; presencia de algunos “tufos capilares”; la enfermedad tiene más de 10 años de evolución. La histopatología: en corion gran cantidad de folículos destruidos rodeados por un importante infiltrado inflamatorio agudo formando una especie de absceso perifolicular. Cultivo: Staphylococcus aureus.

Pensamos en . Alopecia Cicatrizal. Foliculitis Decalvante.

Ha recibido tratamiento con múltiples antibióticos tópicos y sistémicos según antibiograma; esteroides sistémicos, locales, Isotretinoina por más de 1 año en dos oportunidades; criocirugía, sin resultados. Agradezco opinión y ayuda en la solución de este difícil caso.

Favor ver foto clínica (DSC00247.jpq)

DSC00247.jpq


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1-4 Pregunta Nº 1.

Hace algunos meses atendí a uma paciente de 39 años de edad (presentada em PIEL-L LATINOAMERICANA) com cuadro clínico e histopatológicode Pênfigo Benigno tipo Hailey-Hailey VS: Enfermedad Acantolítica de la vulva. Recibió tratamiento com Prednisona 50
mg/interdiario y esteroides tópico con regular respuesta. Actualmente por presentar cifras tensionales altas y ulcera gástrica sangrante su médico internista sugirió suspender los esteroides sistémicos. Hemos considerado la posibilidad de usar DDS 100 mg/día/vo. Hay algún colega que tenga experiencia con esta modalidad terapéutica en este padecimiento. Muchas gracias.
Rolando Hernández Pérez
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1-5 Pregunta Nº 2.

Paciente femenina de 14 años de edad con cuadro clínico de Púrpura pigmentada ascendente en miembros inferiores con más de 6 meses de evolución, recidivante. Evaluación por medicina interna, infectología, hematología, pediatria,dentro de la normalidad. Laboratorio convencional, inmunológico, investigación de marcadores de hepatitis negativos, hematología especial dentro de la normalidad. RX tórax: normal. Biopsia: Púrpura. Eco aabdomino-pélvico: normal. ¿Qué sugerencias tiene usted para manejar este paciente.

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2. Comentario Sobre casos anteriores
COMENTARIOS DE LA EDICIÓN ANTERIOR (Edición Nº 66 del viernes 01/04/2005)

2-1) En relación al caso de Sebocistomatosis enviado por Gabriel Matamoros y
Willian Vásquez del Instituto de Biomedicina de Caracas. Venezuela.


- En este caso la recomendaciones sería iniciar la extirpación quirúrgica paulatina, este proceso podrá demorar varios años.
Saludos:
Rolando Hernández Pérez


Nunca había visto un cuadro tan generalizado de sebocistomatosis, por lo que la experiencia que tengo no existe, pero se me ocurre , cómo reaccionaría este paciente a la Isotretinoína via oral?.
Raquel M Ramos M
Valencia. Venezuela


Creo que lo mejor es tirar cirurgicamente las lesiones que mas molestan al paciente. No sé de ninguna otra buena opición. Si las lesiones no estean fixadas a los planos cerca de ellas, sugiero hacer una pequeña incisión, aproximadamente 50% de lo diametro de la lesión para sacarla.
Luiz Roberto Tercian. Sao Paulo. Brasil


En mi humilde opinión, sería extraer los que molesten y provoquen síntomas.
Gracias
Dr José Antonio Román.-Valera Edo. Trujillo

2-2 En relación al caso enviado por, Jaime Piquero Casals , Edgar La Rotta,
Jaime Piquero Martín.


>. Clínica de la Piel. Caracas – Venezuela. Se trata de paciente fototipo II con un Glogau III con 50 años de edad quién presenta Carcinoma Basocelular sólido superficial localizada en

> mejilla derecha.

Respondo por esta vía la pregunta de los Dres. Piquero y Edgar La Rota ya
que el link no esta activado.

Como ejercicio académico, dándole mayor importancia a la consideración
cosmética propongo dos alternativas a la excisión/cierre propuesto:

1) Imiquimod (Aldara) y 2) Criocirugía; en ambos casos con seguimiento con
microscopia confocalizada, in vivo, en el post operatorio inmediato y
mediato.

No a todo se le debe hacer MOHS con cierre primario, que algunos asegurarían
es el método que mas garantiza la total remoción de este tipo de lesión.

Estadísticas algo sub-optimas (¿?) pero dignas de credibilidad sugieren que
la criocirugía cura al 99% de basocelulares primarios. En este caso de tipo
"sólido superficial" me inclino a aceptar al segundo adjetivo como
suficiente para considerar la alternativa del imiquimod que según alguna
publicación (no a mi mano) conlleva curación del 100% en basocelulares
superficiales. De elegirse esta modalidad sugiero la monitorización cada 2
semanas de la reacción al imiquimod, ya que si es excesiva puede resultar en
una cicatriz tan indeseable como la de otros métodos destructivos.

Me atrevo a adivinar que el colega y amigo José Fernandez Vozmediano, asiduo
colaborador de esta revista y excelso criocirujano, va a acompañarme
sugiriendo criocirugia.

William Abramovits.EEUU


En relación a este caso enviado por los amigos Piquero y De la Rota, mi sugerencia es extirpación quirúrgica a través de un huso simple, decolamiento de los bordes y cierre en dos planos; la otra posibilidad es la extirpación circular con bordes de seguridad de 06-08 cm y cierre con un colgajo en nueve (9); otra posibilidad que a mi particularmente me gusta mucho para mejilla es el colgajo de Limberg, ya que permite transportar tejido desde cuatro (4) orientaciones posibles. Este último exige una buena planificación preoperatorio, dibujándose para ello dos tangentes al tumor que seguirán las líneas de menor tensión. Dos rectas más serán perpendiculares a esas líneas y delimitarán a la vez al tumor, en el punto que las rectas perpendiculares contacten con el tumor se proyecta un segmento de recta que forman 120º con la primera. Un segmento recta paralela a la anterior y de igual dimensión terminará de definir un rombo de lados iguales, dos ángulos de 60º y dos de 120º. Tras la extirpación del rombo se realizará la incisión de los lados del colgajo. La primera corresponde a la bicectriz del ángulo de 120º y tendrá su misma longitud. La segunda se incindirá sobre una línea de igual longitud que forma 60ª hacia uno u otro lado

Saludos:
Rolando Hernández Pérez. Barinas. Venezuela


Estimado Jaime, a mi no me gustan los colgahos de triangulo de avance, mui frecuentemente estarón elevados despues de la quirurgía e con la cicatriz mui evidente. Sugiero que haga una excisión fusiforme simples, seguiendo la linea del sorriso de la paciente. Atención, para evitar las recurrencias, yo prefiero primeramente sacar el tumor com la margen quirúrgica necesaria, 3 a 5 mm, de manera circular. Despues yo voy a verificar cual será el modo de reparación mas adecuado esteticamente. En ese caso creo que retirar las"orelhas - dog ears" en la linea del sorriso será lo mejor.

Luiz Roberto Tercian. Sao Paulo. Brasil


Estimados colegas.

Este tumor se encuentra en una sub-unidad estética difícil de trabajar, pero, siendo un tumor primario, lo ideal es realizar una exéresis total en fuso, respetando los márgenes de seguridad, de manera que, en caso de recidiva, no haber modificado la arquitectura anatómica. El defecto seria largo pero siguiendo las líneas de tensión, la cicatriz seria poco visible. Otra opción es realizar curetaje seguido de electro cauterización, en 2 ciclos, técnica excelente para estos casos, con poca recidiva (aproximadamente 7%), cuya pequeña cicatriz se podría corregir posteriormente.

Dr. Daniel Sesto

2-3 Pregunta realizada y enviado por William Ortiz Instituto de
Biomedicina. Caracas Venezuela.

Tengo una paciente con Liquen plano generalizado que no ha respondido al uso de esteroides sistémicos, no puede recibir Ciclosporina por factores económicos y vive muy lejos para PUVA. ¿ Que puedo ofrecerle? ¿Alguien tiene experiencia con el Metronidazol oral?
Para mi modesta opinión la enoxaparina subcutánea a dosis bajas es uno de los mas eficaces y con mejor relación coste/beneficio y beneficio/riesgo de los que disponemos en la actualidad (1-5).

Debido a su inocuidad puede usarse en casi todos los pacientes. Los criterios de exclusión que empleamos son: trastornos de hemostasia, hemorragia activa, HTA incontrolada, retinopatía HTA o DM, toma habitual de AINES, ulcus péptico o ictus hemorrágico, hepatopatía, hipersensibilidad a la heparina o sustancias de origen porcino, historia de trombopenia o trombosis secundaria a heparina, endocarditis séptica, postoperatorio inmediato, portador de catéteres intratecales o anestesia espinal o epidural, embarazo o lactancia.

En España existe presentaciones comerciales de enoxaparina de 20 mgrs en cajas de 2 y 10 unidades de 0.2 ml en ampollas precargadas. La dosis que se precisa para el tratamiento del liquen plano es de de 3 mgrs semanal durante 4-6 semanas. Nosotros lo hacemos disolviendo los 20 mgrs de enoxaparina en 2 ml de suero esteril. De esta solución resultante se toman 0.33 ml y se realiza una inyección subcutánea semanal durante 4-6 semanas.

Hay que conocer los efectos locales de la enoxaparina que, aunque son infrecuentes y menos a estas dosis tan bajas, pueden aparecer. Destacar la hemorragia, irritación local, necrosis cutánea, manifestaciones alérgicas, alopecia y cefalea

Los controles iniciales que realizamos a nuestros pacientes son: Hemograma, VSG, coagulación, bioquímica general, hepática y lípidos, VHC, VHB, ANA y complemento, proteinograma y serología reumática. Plaquetas semanalmente y transaminasas mensualmente durante el tratamiento.

Les incluyo una presentación en flash acerca del tema sobre una serie de 12 pacientes con liquen plano tratados con enoxaparina con su correspondiente estudio estadístico. Un saludo desde Cádiz, España a todos los amigos de piel-L.

1: Ferahbas A, Uksal U, Kutlugun C, Kontas O. Low-molecular-weight heparin
(enoxaparin) in the treatment of lichen planus.
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2003 Sep;17(5):604-5
2: Pacheco H, Kerdel F. Successful treatment of lichen planus with
low-molecular-weight heparin: a case series of seven patients.
J Dermatolog Treat. 2001 Jun;12(2):123-6.
3: Rai R, Kaur I, Kumar B. Low-dose low-molecular-weight heparin in lichen
planus.J Am Acad Dermatol. 2002 Jan;46(1):141-3.
PMID: 11756963 [PubMed - indexed for MEDLINE]
4: Stefanidou MP, Ioannidou DJ, Panayiotides JG, Tosca AD. Low molecular
weight heparin; a novel alternative therapeutic approach for lichen planus.
Br J Dermatol. 1999 Dec;141(6):1040-5.
5: Hodak E, Yosipovitch G, David M, Ingber A, Chorev L, Lider O, Cahalon L,
Cohen IR. Low-dose low-molecular-weight heparin (enoxaparin) is beneficial
in lichen planus: a preliminary report. J Am Acad Dermatol. 1998
Apr;38(4):564-8.

Dr. Mario Linares Barrios
Instituto Social de la Marina, Consulta de Dermatología
Avda Ciudad de Vigo, Cádiz. España. Tfno: 956270451. 670604157
[email protected]
www.foroderma.com


En relación a la pregunta formulada por William Ortiz del Institutote Biomedicina de Caracas,Venenzuela, me gustaría recordar la utilización de la Pentoxifilina (TRENTALl) 400 mg BID por 2 semanas y luego 1 gragea al día por 30 días, par continuar con un mantenimiento de dos (2) veces a la semana .

Levamizol (Decaris) 1

1: Am J Clin Dermatol. 2004;5(2):97-104.

Levamisole in dermatology : a review.

Scheinfeld N, Rosenberg JD, Weinberg JM.

Department of Dermatology, St Luke's-Roosevelt Hospital Center and Beth
Israel Medical Centers, New York, New York 10025, USA.
<mailto:[email protected]> [email protected]

Saludos:

Rolando Hernández Pérez. Barinas. Venezuela
[email protected]



Dr. Ortiz

Yo tengo experiencia relativamente buena con el uso de Metronidazol y Liquen Plano. Su uso lo tome del libro de Shelley hace unos años.

Saludos:
Jaime Piquero Martín.
Caracas. Venenzuela

2.4 Comentarios enviados sobres casos clínicos de ediciones pasadas

En relación al caso enviado por Ángela Seidel de Armenia Colombia . lesión
pigmentada en uña.

ESTIMADA COLEGA: YO OPINO QUE LA CONDUCTA MAS ADECUADA ES OBSERVAR EL NEVUS CONGENITO UNGUEAL Y NO SOMETER A ESTA NIÑA A PROCEDIMIENTOS AGRESIVOS.

ATENTAMENTE,

DRA ESTHER WAKSZOL DE SCHMIDMAJER, CARACAS. VENEZUELA.

 
3. La Voz del Dermatólogo

Recientemente el mundo fue testigo de un caso insólito un asesinato televisado, a una pobre mujer Terri Shivago un juez permitió que le retiraran las sondas que le permitían alimentarla, casos como estos hay en todo el mundo, en Chile Erika, Colombia Julmara, y en Venezuela debe existir


LINFOGRANULOMA, HOMOSEXUALES MASCULINOS - EUROPA
******************************************************
Un comunicado de ProMED-mail
< <http://www.promedmail.org> http://www.promedmail.org>

Hace dos años se detectó entre hombres homosexuales en Holanda linfogranuloma venéreo, una enfermedad de transmisión sexual relativamente rara, y desde entonces se ha extendido a Francia, Bélgica, Suecia, Alemania, Reino Unido y
Estados Unidos, según una información divulgada el jueves en la revista Sexually Transmitted Infections.

La información reveló que en Reino Unido ya se han registrado 34 nuevos casos, todos entre hombres homosexuales. La mitad de ellos son VIH positivos y otros están infectados con el virus de la hepatitis C, que también se transmite por contacto sexual.

El linfogranuloma venéreo es una infección bacteriana causada tres subtipos de _Chlamydia trachomatis_, según el informe publicado en la revista. Esta enfermedad compromete los ganglios linfáticos del área genital.

Esta infección se consideraba relativamente extraña hasta que en 2003 se detectaron 100 casos en hombres homosexuales en Rotterdam, Holanda. Desde entonces, la infección se ha detectado en Antwerp (Bélgica), Hamburgo (Alemania), París (Francia), en localidades de Suecia y en varias ciudades de Estados Unidos, entre ellas Nueva York, San Francisco y Atlanta.

El primer síntoma de la infección puede ser la presencia de un grano o lesión pequeña e indolora en el pene o en la vagina. A veces, suele pasar desapercibida. La infección se extiende después a los ganglios linfáticos delárea de la ingle y de allí a los tejidos que la rodean. Entre las complicaciones pueden estar los ganglios linfáticos inflamados y también
puede haber secreción y sangrado, según expertos.

Si se detecta a tiempo, se puede curar con antibióticos tales como tetraciclinas o sus derivados, y macrólidos. Sin embargo, puede haber necesidad de una operación quirúrgica cuando no es detectada en su momento inicial.


Consideraciones generales para el manejo de algunos Psicofármacos por el médico dermatólogo; esta lista es tomada de DERMLIST ( editor y fundador George B Leal) a proposito de un reciente “Chat” de la Sociedad Brasilera de Dermatología; a continuación un resumen o lista de esas principales drogas.

amitriptilina - indicacoes: nevralgia pos herpetica (tratamento, prevencao/iniciando no dia 0) , prurido anal, delirio de parasitose (?) (?)

doses : 25 mg ao dia, podendo ir a 75 mg (?)
efeitos colaterais:
observacoes/dicas:

(tryptanol, amytril, etc)

* doxepina -

indicacoes: antidepressivo, tranquilizante esedante
doses : 10 mg tres vezes ao dia (menor dose?)
efeitos colaterais:
observacoes/dicas: (no Brasil pode se prescrever em drogaria de manipulação)
(sinequan?)

* pimozida -

indicacoes: delirio de parasitose (primeira indicacao?)
doses :
efeitos colaterais:
observacoes/dicas:
(orap)

* naltrexone -

indicacoes: apenas para prurido hepatico???
doses :
efeitos colaterais:
observacoes/dicas:

* Mirtazapina -

indicacoes: para prurido cronico, sobretudo o noturno
doses :
efeitos colaterais:
observacoes/dicas:
(Remeron)

* clomipramina -

indicacoes: tricotilomania
doses :
efeitos colaterais: aumento de peso
observacoes/dicas:
(Anafranil)

* Valeriana

indicacoes:
doses :
efeitos colaterais: nenhum referido
observacoes/dicas: pouca eficacia? efeito placebo??
(Valeriane, Valerix)
(Dados acima obtidos de chat e observacoes no dermlist, dos colegas Jacob
Levites, Roberto Rocha, Ma. Ester Cafe', Roberto Rocha, George B Leal)
um abraco em todos, com um bom fim de semana!!


Hace 1843 por colon

Hace 162 años llegaron los primeros inmigrantes alemanes a la Colonia Tovar. Hoy 8 de abril se conmemora esta fecha importante par esa laboriosa población, ejemplo de trabajo y constancia.

LA COLONIA TOVAR

Ciudad del estado Aragua de Venezuela, capital del municipio Tovar. Situada a 1.796 m en las cabeceras del río Tuy en la serranía del Litoral Central de la cordillera de la Costa. Superó su aislamiento en 1963 con la carretera a Caracas, seguida por otra a La Victoria. Actividades turísticas con numerosos hoteles, restaurantes, talleres de cerámica. Proporciona servicios administrativos y comerciales a su zona de influencia, donde se desarrolla una agricultura intensiva de hortalizas, flores y frutos de altura. Su atractivo se fundamenta en su arquitectura de formas y técnicas alemanas y en los modos de vida de sus pobladores, descendientes de inmigrantes de la Selva Negra. Fue fundada en 1843 por colonos alemanes, primera inmigración dirigida a Venezuela por el geógrafo Agustín Codazzi. Población (1990), 3.373 habitantes.

El 8 de Abril de 1843 llegan los primeros inmigrantes, 373 alemanes, a la Colonia Tovar. La idea de establecer este grupo de inmigrantes a 2000 metros de altura fue de Agustín Codazzi. Manuel Felipe Tovar donó los terrenos y Martín Tovar sirvió de fiador al grupo.

alemHanes, primera inmigra


Dermatopathology calendar. CALENDARIO DE DERMATOPATOLOGÍA

July 9-10, 2005, Philadelphia, Pennsylvania
15th Annual Dermatopathology: Self-Assessment and Board Review

For further information please contact:
Susan Lamey
Department of Dermatology
Hospital of the University of Pennsylvania
2nd Floor
Maloney Building
3600 Spruce Street
Philadelphia
PA, 19104
e-mail: <mailto:[email protected]> [email protected]

October 20-23, 2005, Seattle, Washington
42nd Annual Meeting
The American Society of Dermatopathology

<http://www.asdp.org> http://www.asdp.org

e-mail: <mailto:[email protected]> [email protected]

December 10, 2005, Frankfurt, Germany
Third Certifying Examination in Dermatopathology (Diploma in
Dermatopathology)

<http://www.icdpath.org> http://www.icdpath.org

Participating Societies:
International Society of Dermatopathology
European Society for Dermatopathology
Ibero-Latin American Society of Dermatopathology

For further information, please contact:
Helmut Kerl, MD
Department of Dermatology
Medical University of Graz
Auenbruggerplatz 8
8036 Graz/Austria
e-mail: <mailto:[email protected]> [email protected]
or
Günter Burg, MD
Department of Dermatology
University Hospital Zurich
Gloriastrasse 31
8091 Zurich/Switzerland
e-mail: <mailto:[email protected]> [email protected]

April 6-8, 2006, Naples, Italy
1st Congress of the International Dermoscopy Society

The recently founded International Dermoscopy Society organizes a meeting
designed for all colleagues interested in the diagnosis and management of
pigmented skin lesions. Special emphasis is given on guidelines for
management, standardization of reports and, particularly, on the development
of machine vision in dermoscopy. In addition, seminars in discussion format
and half-day workshops with special emphasis on pertinent issues in
dermoscopy will be carried out.

The detailed programme is presented on the Website:
<http://www.dermoscopy-ids.org> http://www.dermoscopy-ids.org
For further information please contact:
Giuseppe Argenziano, MD
Department of Dermatology
Second University of Naples
Naples, Italy
e-mail: <mailto:[email protected]>
[email protected]

October 26-29, 2006, Chicago, Illinois
43rd Annual Meeting
The American Society of Dermatopathology

http://www.asdp.org <http://www.asdp.org>

e-mail: [email protected] <mailto:[email protected]>


PARA NO TENER MIEDO

Por: Adolfo Gómez Agámez

Hoy tengo en mis manos un libro escrito por el difunto Papa Juan Pablo II, editado por Vittorio Messori y traducido por Pedro Antonio Urbina y que lanzó al mundo lector el Grupo Editorial Norma, intitulado “Cruzando el umbral de la Esperanza” y que si bien es gran libro, hoy, se convierte en un clásico de obligatoria lectura entre los Católicos que creyendo en Cristo, nos dejamos guiar hacia El por el Papa Polaco.

Es una lastima que los gobernantes del mundo que lamentaron el fallecimiento de Juan Pablo II se hayan centrado para sus mensajes de condolencia en el hombre y no en su obra evangelizadora, porque, estoy seguro, que el mismo Papa, no hubiese aceptado tantos elogios, sin remitirlos primero a Jesucristo.

El Papa Juan Pablo II , vivió en carne propia la opresión y por ello la combatió con valor frente a todos los dictadores del mundo y es por ello injusto, que no se entienda la magnitud de su petición de perdón por los judíos asesinados en los campos de concentración y que equivocadamente todavía algunos radicales anticatólicos, culpen a la Iglesia Católica de
ello, cuando el único pecado fue no denunciar a tiempo y en su tiempo tal atropello, por ser otra época en la que a la jerarquía, la misma religión la separaba de la realidad social y por consiguiente no le permitía adoptar el valor para hacerlo.

El mismo Papa, en su libro nos dice: “Cuando el 22 de octubre de 1978 pronuncié en la plaza de San Pedro las palabras <No tengáis miedo>, no era plenamente conciente de lo lejos que me llevarían a mi y a la Iglesia entera. Su contenido provenía más del Espíritu Santo, prometido por el Señor a los apóstoles como Consolador, que del hombre que las pronunciaba. Sin embargo, con el paso de los años, las he recordado en variadas circunstancias.

La exhortación ¡No tengáis miedo! Debe ser leída en una dimensión muy amplia. En cierto sentido era una exhortación dirigida a todos los hombres, una exhortación a vencer el miedo a la actual situación mundial, sea en Oriente, sea en Occidente, tanto en el Norte como en el Sur.

No tengáis miedo de lo que vosotros mismos habéis creado, no tengáis miedo tampoco de todo lo que el hombre ha producido y que se está convirtiendo cada día mas en un peligro para él”.

Ese era el papa Juan Pablo II, el hombre que entendió al Cristianismo no como una filosofía, ni como una religión y mucho menos como un ideal, sino , como un camino de conversión en donde el centro es Jesucristo, que murió y venciendo la muerte , resucitó, para, con amor, destruir las barreras que nos separan a los hombres y que nos hacen sufrir y nos hacen matar al otro, porque ellas, como el color, el dinero, el poder, la edad, el sexo y no nos permiten ser libres.

Por El, quien nos llevó con su ejemplo de buen pastor a seguir a un Cristo real, hoy hay reconciliación y entendimiento entre las iglesias del mundo, hay un Berlín sin muro y unos dictadores en Europa y en América, amonestados por la palabra justicia.

Paz en su tumba.


“A cada hombre se le confía la tarea de ser artífice de la propia vida; en cierto modo, debe hacer de ella una obra de arte, una obra maestra” Juan Pablo II
 
 
4. Novedades en Piel.com.ve
PARADOJA: Introducción.
PARADOJA 1: La medicina científica vs. el arte de la medicina.
HISTORIA DE LA DERMATOLOGÍA: La biblioteca del Dr. D. Juan de Azúa Suárez (Eduardo Fonseca Capdevila)
Enviado por Francisco Gonzalez
HISTORIA DE LA DERMATOLOGÍA:Noticia de la Biblioteca de Historia de la Dermatología Eduardo Fonseca Capdevila
Enviado por Francisco Gonzalez
   
6. Próximos Eventos
Abril: V Symposium de Dermatología “ La práctica diaria y sus problemas” Complexo Hospitalario Universitario Juan Canalejo” 28,29 y 30 de Abril 2005
Mayo Reunión anual de Dermatólogos latinoamericanos R adla Buenos Aires Argentina 5 – 8 de Mayo 2005. www.radla.org
Mayo VI Jornadas de actualización dermatológica y estética. Caracas Venezuela 27 y 28 de Mayo 2005
Mayo 13th Congress of the International Society of Cryosurgery
12 – 14 May 2005, Faculty of Medicine, University of Crete, Heraklion, Crete
http://www.societyofcryosurgery.org/
Mayo X CONGRESO ARGENTINO DE MICOLOGÍA XX JORNADAS ARGENTINAS DE MICOLOGÍA 22 al 25 de Mayo de 2005
 
IVth IACD World Congress
Julio Paris, July 3-5, 2005. International Academy of Cosmetic Dermatology
Julio XI Reunión internacional de Terapéutica Dermatológica El Salvador 27 - 30 Julio 2005
Noviembre Cilad  Cartagena Colombia 16 – 20 de Noviembre 2005. www.XVIciladcartagena.org
Sociedad Peruana de Dermatología: ACTIVIDADES CIENTIFICAS 2005
 
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