Edición 64- Año II - Viernes, 18-03-2005  
“El silencio no tiene límites, los límites los pone la palabra”
Marcel Marceau Mimo Francés


1. CASOS PARA DISCUTIR EN ESTA EDICION
1.1 Caso para Diagnóstico

¿Liquen plano ungueal ? Autores: Sánchez, Mildred; Vásquez, William; Pérez, Ricardo; Oliver, Margarita .

Paciente Femenina, 35 años, Natural de Caracas, antecedentes de Asma Bronquial. Consulta por onicodistrofia del 3er y 5to dedo de mano derecha de 3 meses de evolución, con dolor, rubor , calor y secreción purulenta de la paroniquia. Laboratorio: Hematologia completa Normal. VDRL: No reactivo. HIV: Negativo. Rx de manos: Aúmento de partes blandas en 3er y 5to dedo de mano derecha Cultivo micológico en 2 oportunidades negativos.

Histopatologia de la uña: Compatible con Liquen plano ungueal.

Nota: se presenta en reunion del Servicio de Dermatología del Instituto de Biomedicina donde se duda del diagnóstico de Liquen plano, planteándose que las biopsias de uña son de escasa realización con poca experiencia diagnóstica, se plantea tratarla como perionixis en una ama de casa, con medidas generales e infiltración intralesional de la región periungueal.

Traemos el caso para solicitar opiniones diagnósticas y de conducta


Enviar comentario
Puede enviar tambien directamente su comentario a [email protected]

1-2 RETO TERAPÚTICO.

Nevus melanocítico gigante. Enviado por Susana Misticone

Quisiera a través de este medio permitirme preguntar que conducta seguirían y que opciones terapéuticas usarían para esta paciente femenina de 13 años de edad quien presenta un nevus melanocítico congénito gigante. Al examen físico y dermatoscopico no hay lesiones compatibles con melanoma. La paciente acude a la consulta porque desea eliminar la lesión. ¿Que nos recomiendan?

Susana Misticone (residente de 3er año Instituto de Biomedicina Caracas Venezuela) (Caso suministrado por el Dr. Antonio Rondon Lugo)

 

Enviar comentario
Puede enviar tambien directamente su comentario a [email protected]

1-2 RETO TERAPÚTICO.


Melanodermia residual. Enviado por Jaime Piquero Martín

Se trata de paciente de 47 años con fototipo V, sin antecedentes de exposición al sol ni de uso de sustancias irritantes en la frente quien consulta por presentar hiperpigmentación en la frente de aspecto residual a proceso inflamatorio que no ha cedido a los agentes depigmentantes comunes : Hidroquinona, Ac azelaico, Ac Kojico etc). El paciente es un importante médico venezolano que desea una solución estetica a su problema.

Enviado por Jaime Piquero Martin caracas Venezuela


Enviar comentario
Puede enviar tambien directamente su comentario a [email protected]
2. Comentario Sobre casos anteriores
2-1) Caso presentado por Angela Seidel Armenia. Colombia. El Caso corresponde a una niña de 4 años de edad con una lesión pigmentada congénita en el dedo índice de la mano izquierda..

Dra Angela: lindo...muy poca oportunidad hay de discutir el tema...aprovechemos el papel didáctico de la oportuna Lista de los colegas venezolonos...la banda ocupa casi la mitad de la uña y se insinúa el signo de hutchinson; en rigor científico, hay que
descartar un melanoma...pero...por la edad y el conocer que hay hutchinson y
pseudo-hutchinson (pienso que vale la pena recordar las causas informadas de pseudohuntchinson: pigmentación étnica, sindrome de Laugier-Hunziker syndrome, sindrome de Peutz-Jegher, radiación, malnutrición, minociclina, SIDA, trauma, nevus congénito, después de biopsias, melanosis nevoide en niños, hematoma subungueal, bowen), yo pensaría que lo más seguro, es que sea un nevus melanocítico
congénito tardío y si la biopsia lo confirma, simplemente lo clasificaría
dentro de los pequeños y observaría educando a los padres.

1-Longitudinal melanonychia in children: a clinical and
histopathologic study of 40 cases. J Am Acad Dermatol 1999;41:17-22.
2-Longitudinal melanonychia in children. J Am Acad Dermatol
2001;44:547-548.

Jairo Mesa Cock
Manizales, Colombia


Se da por sentado al parecer que es una melanoniquia longitudinal por un nevus melanocítico, lo cual sin biopsia es algo arriesgado, aunque en este caso sea lo más probable. Dado que prácticamente no hay casos descritos, de Melanoma Ungueal sobre Nevus o Melanoniquia en la fase pediátrica, la rareza del Melanoma ungueal en los niños y que una extirpación o una biopsia son muy traumáticos, yo me decidiría por la observación clínica y dermatoscópica.
Un saludo


Isidoro Hernández Vicente
Salamanca España

 

2-2 Caso presentado por : Rolando Hernández Pérez Carmen J. Bastidas Montilla
Hospital general “Dr. Luis Razetti” Barinas. Venezuela de paciente con placas nodulares y nódulos aislados, eritematosos, infiltrados, poco dolorosos, localizados en cara dorsal de ambas manos con 4 meses de evolución


La imagen histológica (en queso suizo...idéntica a los parafinomas...Lever 7ª edición pág 244 ), es perfecta...recientemente, en nuestro Ateneo hemos usado la minociclina en 1 caso, con estupendo resultado y en nuestro club de revistas en www.asocolderma.org , hemos comentado 3 informes similares...la hipótesis es que trabaja como anti-inflamatorio
Ref: 1-Silicone granuloma of the face treated with minocycline. JAAD
February 2005, part 2 . Volume 52 . Number 2, S53
2-Metastatic silicone granuloma: lupus miliaris disseminatus faciei- like facial nodules and sicca complex in a silicone breast implant recipient Arch Dermatol 2002;138:537-538.
3-Minocycline for the treatment of cutaneous silicone granulomas Br J Dermatol 1999;140:985-987.

Jairo Mesa Cock
Manizales, Colombia


No tengo experiencia con implantes. Creo que tiene hecho el diagnóstico y lo que quedaría por aclarar es el tipo de sustancia infiltrada para advertir a la casa y las personas que hace correcciones, de este problema. Sería conveniente dar a conocer esta complicación a los Dermatólogos y Cirujanos plásticos que realizan implantes.
Un Saludo
Isidoro Hernández Vicente
H.Universitario de Salamanca España


En mi opinion el presente caso se trata una una reaccion extensa a cuerpo extrano a nivel del paniculo adiposo y no una paniculitis en si. en este caso seria a alguna sustancia de relleno.

Muchas gracias por el interesante caso.

Martin Sangueza
La Paz Bolivia

 

2-3 Enviado por Maria Cristina Lavalle, Rolando Hernández Pérez. Barinas. En la edición 61, de escolar de 6 años de edad, traído por su madre por diminutas pápulas, color marrón claro, localizadas en la región medial y central de la cara con 1 año de evolución, asintomáticas.

 

No mencionan si el paciente presenta manchas hipocromicas en forma de hoja o
placas shagrinadas, en todo caso creo que debe continuar investigando acerca
del diagnostico de esclerosis tuberosa, uno de los especialistas que falta
es el experto en genetica.
Esther Wakszol de Schmidmajer.
Caracas Venezuela


Hola, creo se trata de tricoepiteliomas multiples.

Ismery Cabello
Ciudad Bolívar- Venezuela

 

2-4 A pregunta enviada hace algunas ediciones sobre el manejo de la hiperhidrosis plamar

Aunque un poco tarde también recuerdo que mi abuelo usaba la radioterapia superficial para el tratamiento de la hiperhidrosis palmo-plantar con muy buenos resultados; sugeriría revisar artículos de los años 1940 y 50, en que esto era parte del entrenamiento de los dermatólogos.

Peter Greenberg Cordero,
Guatemala

 
3. La Voz del Dermatólogo


EDITORIAL de piel latinoamericana
LOS NIVELADORES DEL CONOCIMIENTO

La presencia iberolatinoamericana en el mundo se ha intensificado en virtud del avance en las comunicaciones vía Internet; la proliferación de investigación en el área dermatológica interdisciplinaria y biomédica y también del apoyo que brinda la industria farmacéutica a nuestra especialidad. Un ejemplo de ello es el magnífico congreso de invierno de la Academia Americana de Dermatología, celebrado en la pintoresca ciudad de New Orleáns el pasado mes de Febrero, donde comparecieron un importante grupo de Dermatólogos de habla hispana-portuguesa, así como esta ocurriendo en muchos otros eventos internacionales donde nuestra asistencia se ha vuelto importante y altamente significativa. Asimismo nos complacemos en encontrar a compatriotas, (en el amplio sentido hispánico de la palabra) colegas y amigos de diferentes países compartiendo experiencias enriquecedoras de la profesión y el espíritu. Esta importante masa humana en ascenso que viaja y da a conocer su conocimiento ha influido directamente en la organización de todos los eventos internacionales, haciendo de nosotros un grupo apetecible para cualquier congreso celebrado.

Como dijimos al inicio de esta líneas, ello ha sido posible entre otras cosas, por la facilidad de las comunicaciones la ayuda de la industria farmacéutica y el acceso a la información a través de Internet que ha permitido que los adelantos científicos puedan estar al alcance de todos y no solo a unos privilegiados que laboran en centros dermatológicos de excelencia. Nos gusta pensar que Internet ha sido para Latinoamérica la gran niveladora del conocimiento.

Nuestra especialidad es una rama de la medicina que permite en forma amena, y pragmática presentar los diferentes problemas y la búsqueda de posibles soluciones definitivas o paliativas a través de la imagen digital, por lo que ahora que estamos ascendiendo en lo mas preciado de la civilización actual que es la información debemos aprovecharla y nada mejor que a través de Internet . Creemos que no podemos seguir siendo veedores y expositores de la investigación que se produce en otras latitudes sino tomar por asalto la investigación de punta de la ciencia médica en general. El primer paso esta hecho, solo esperamos que nuestros gobiernos comiencen a destinar mayor presupuesto a la investigación a fin de salir de ese mal llamado “tercer mundo” que se nos ha endilgado.

Piel latinoamericana puede ser una de esas palestras, ella es un esfuerzo por presentar nuestra dermatología hacia el mundo, al mayor nivel, pero para que ello sea posible necesitamos la participación activa de todos los suscriptores y no unos pocos que envían sus casos problema y comentan los de los demás.

Te invitamos a ti que estas leyendo estas líneas a unirte a la toma científica de la dermatología participando en esta tu revista


Salió en prensa la noticia de la muerte de Da. Sofía Vegas de Kerdel, madre del dr Francisco Kerdel Vegas,preclara figura de la dermatología venezolana y continental,.Los lectores de piel debemos integrarnos en enviar al Dr Kerdel nuestro pésame.
Mauricio Goihman

Los editores de Piel latinoamericana se unen al duelo que aflije a la familia Kerdel por el fallecimiento de Doña Sofía Vegas de Kerdel, madre de uno de los maestros de la Dermatología venezolana Francisco Kerdel Vegas y abuela de nuestro amigo e importante dermatologo Venezolano que labora en USA Dr. Francisco Kerdel Conde.

Para ellos y el resto de su familia nuestras palabras de condolencia

Los Editores


Amigos de Piel latinoamericana, agradezco incluir la siguiente información

La Sociedad Dominicana de Alergia, Asma e inmunologia Clinica celebrara el IX CONGRESO CENTROAMERICANO Y DEL CARIBE Y IV SIMPOSIO INTERNACIONAL DOMINICANO DE ALERGIA, ASMA E INMUNOLOGIA CLINICA en el Hotel Melia Santo Domingo del 11 al 14 de Mayo del 2005.

Elfida Sánchez Santo Domingo Republica Dominicana

4. Información de Interés
Anuncio para dermatólogos interesados en asistir al XVI Congreso Ibero-Latinoamericano de Dermatología (CILAD). Cartagena de Indias, Colombia. Noviembre 16-20, 2005

Apreciados colegas: Se dice que cada dermatólogo es un “artista” y la piel un lienzo para expresarse; por esto, hemos abierto un espacio para todas estas expresiones en el XVI Congreso Ibero-Latinoamericano de Dermatología (CILAD), que se llevará a cabo del 16 al 20 de noviembre de 2005 en Cartagena de Indias, Colombia.

Estamos enviando las condiciones de participación, y será para nosotros un placer resolver todas sus dudas.

Coordinadoras Comité Cultural

Adriana Arrunátegui R., [email protected]
Mary Ann Robledo P., [email protected]

XVI Congreso Ibero-Latinoamericano de Dermatología (CILAD)
Cartagena de Indias, Colombia. Noviembre 16-20, 2005
Concurso de Arte

Normas para la las actividades culturales
Participantes

Dermatólogos inscritos en el XVI Congreso Ibero-Latinoamericano de Dermatología (CILAD), que sean miembros de dicho Colegio, esposos(as) e hijos(as).

Categorías por edad

1. Menores de 18 años
2. Mayores de 18 años

Categorías de arte: Llene el formulario de inscripción siguiendo el siguiente derrotero: ejemplo: 1.d. Pintura en acuarela

1. Pintura:

a. Dibujo y pastel
b. Grabado y tinta china
c. Técnicas mixtas
d. Acuarela
e. Óleo

2. Escultura

3. Fotografía

4. Poesía

Limitaciones e instrucciones especiales

Seis obras en total por participante y sólo tres obras por cada técnica o categoría.

Todas las obras se recibirán personalmente en el Centro de Convenciones el 16 de noviembre del 2005 en las horas de la mañana, y se devolverán el 20 de noviembre en la mañana. Las obras deben estar listas para ser colgadas o ser expuestas.
Hoja de inscripción

Debe diligenciarse completamente. Para las pinturas, fotografías y esculturas la hoja de inscripción debe hacerse por duplicado; pegar una hoja al respaldo de cada una de las obras a exponer y la otra enviarse por correo junto con una fotografía de la obra a color de buena calidad, en papel o, si es posible, digital en un CD a la siguiente dirección:

Dra. Mary Ann Robledo, calle 33 No. 42B-06, Centro Comercial San Diego, torre sur, oficina 1122, Medellín, Colombia.

Las poesías, escritas en Microsoft Word, para su posible publicación, deben ser enviadas como archivo adjunto al correo electrónico: [email protected]

El cierre de inscripciones será el 15 de agosto de 2005
Responsabilidad

Se cuidará de cada obra en forma especial, pero el Congreso o el Centro de Convenciones no se hacen responsables de daños o hurto. Cada artista puede tomar un seguro de sus obras, si lo considera necesario.

Juzgamiento

Cada categoría será juzgada y se premiarán primero, segundo, tercer puestos y mención especial.

Condiciones de venta

Se dará la libertad de asignarle un precio a la obra durante la exhibición, la negociación de dichas obras será realizada por cada artista y el Comité Organizador no tendrá ninguna intervención en dicha negociación.

XVI Congreso Ibero-Latino-Americano de Dermatología (CILAD)

Cartagena de Indias, Colombia. Noviembre 16-20, 2005

Concurso de Arte

Hoja de Inscripción

Artista_______________________________________

Categoría de edad:

1. menor de 18___ b. mayor de 18___

Dirección_________________________________________

Ciudad y país_____________________________________

Teléfono__________________Fax___________________


E-mail____________________________________________

Título de la obra____________________________________

Categoría de arte___________________________________


Tamaño (en centímetros para pintura y escultura): Alto_______ Ancho_______

Permiso para posible publicación: Sí______ No______

Valor de la Obra US$ _____________

Observaciones:______________________________________________

Toda obra debe estar lista para ser exhibida o colgada.

Coloque una copia de este formato al respaldo de su obra


BOLETIN INFORMATIVO DEL CILAD
--

Beca de Dermatitis de Contacto
y Dermatología Laboral en Madrid

1. Se ofrecerán 3 becas anuales con una duración de 2 a 3 meses. Los meses para la realización serán Octubre-Noviembre, Febrero-Marzo, Abril-Mayo, en el caso de dos meses. En los casos de 3 meses serian Septiembre-Octubre-Noviembre, Enero-Febrero-Marzo, Abril-Mayo-Junio.

2. Podrán optar a la Beca, especialistas en Dermatología de Hispanoamérica, con la cualificación del Consejo de Especialidades de cada Pais.

La Beca consistirá en la estancia, manutención y enseñanza durante el periodo solicitado. Así mismo se entregara material didáctico y tendrá la posibilidad de asistencia a Cursos, Congresos o Sesiones Dermatológicas en las mismas condiciones que los residentes de la especialidad de Dermatología de España.

Para toda información adicional y requerimientos solicitados, dirigirse a:
Servicio de Dermatología Laboral de la Escuela Nacional de Medicina del Trabajo. Instituto de Salud Carlos III. Pabellón 8 Facultad de Medicina. Ciudad Universitaria. Madrid 28040. A la atención del Dr. Conde-Salazar,
e.mail: [email protected]

The Electronic Textbook of Dermatology

Si necesitas actualizar un tema dermatológico, en este Sitio tienes una buena posibilidad...

Revista Medicina Cutánea.
Ya están en la Web, la totalidad de los números 2004... Visita nuestro Sitio

Revista Internacional del mes: "Cosmetic Surgery Times".

Esta publicación con sede editorial en Cleveland, Ohio, USA y sujeta a revisión por pares ofrece una amplia gama de trabajos completos de aspectos relacionados con la Cosmiatría y Cirugía Cosmética. Una actualización sobre cosmecéuticos, integra los temas del último número.
Accede desde: www.cilad.org

No olvides que puedes registrarte como usuario y acceder a las áreas de conferencias, foros, chat.
Sólo selecciona “Puede registrarse aquí” y llena los datos solicitados..
www.cilad.org

¿Con qué frecuencia buscas información médica en Internet?
Continúa la encuesta al pie de la página de inicio. _Evalúa los resultados en: www.cilad.org

Resuelve el pago de tu cuota societaria a través del Portal del CILAD.

El portal dispone del sistema Paypal que garantiza máxima seguridad de pago.
Ingrese aquí

El Cocktail CILAD, realizado durante el Meeting de la American Academy of Dermatology en New Orleans, fue todo un éxito. Más de 750 dermatólogos Ibero-Latinoamericanos, nos reunimos en una excelente reunión de Camaradería, patrocinada por el Laboratorio Stiefel. Fueron 2 horas muy agradables que permitieron anticipar el gran éxito que será el XVI Congreso CILAD de Cartagena.

16 al 20 de noviembre de 2005.

Se acerca nuestro gran Congreso!!! Las modernas instalaciones del Centro de Convenciones de Cartagena de Indias se preparan para dar lugar al XVI CILAD en esta ciudad declarada Patrimonio de la Humanidad por la UNESCO.

Accede al Congreso desde el portal del CILAD, haciendo clic aquí.
Puedes consultar el cronograma del congreso, los reglamentos de presentación de trabajos, las actividades sociales, datos prácticos sobre hoteles, inscripción y reservas.

Envía los resúmenes de trabajos desde www.XVIciladcartagena.org
Atención, la fecha límite es el 31 de mayo de 2005!!

En la sección de Publicaciones de Dermatología (español / portugués), se ha implementado un buscador de citas bibliográficas de revistas Medicina Cutánea, Piel y Actas Dermo-sifiliográficas.
Se ha adaptado la base de datos proporcionada por el Dr. Luis Conde Salazar Gómez para poder consultar directamente desde el portal, el kárdex de estas publicaciones iberolatinoamericanas.
Ingresa aquí.

Nuevo enlace!!!
Conferencia en video:
Cirugía de Mohs.

Una visita virtual al Hospital Virgen del Rocío de Sevilla donde el Prof. Dr. Julián Sánchez Conejo-Mir nos adentra en los secretos de la cirugía de Mohs.
Clic aquí.

Listado Internacional Actualizado de Dermatólogos Socios del CILAD. 2003-2005
La dirección electrónica de los socios del CILAD está disponible en línea.
Verifica los datos para optimizar esta idea concebida para incrementar la comunicación entre colegas.
Para consultar el listado, selecciona aquí.

Para actualizar los datos, hacer click aquí.

Informamos nueva dirección postal de la Secretaria General del CILAD:

La Rioja 982
(C1221ACJ) Buenos Aires
Argentina
Telefax: (54 -11) 4932-1065/1066
Horario de Atención: Lun a Vie de 10 a 18:30 hs.
E-mail: [email protected]
Página web: www.cilad.org


Inmunomoduladores tópicos en Dermatitis atópica

A partir de ahora ¿Usarlos o no? He ahí el dilema

Les enviamos dos informaciones para que cada uno pueda tomar una decisión de uso

Los editores de piel latinoamericana

1.-Efficacy and tolerability of topical pimecrolimus and tacrolimus in the treatment of atopic dermatitis: meta-analysis of randomised controlled trials Darren M Ashcroft, Paul Dimmock, Ruth Garside, Ken Stein, Hywel C Williams British Medical Journal Volumen 330, Número 7490

El tacrolimus tópico 0,1% es tan efectivo como un corticosteroide potente para el tratamiento de la dermatitis atópica, y presenta menos efectos secundarios, aunque causa más prurito. Esta es la conclusión de esta revisión sistemática de 25 ensayos clínicos aleatorios que incluyeron un total de 6.897 pacientes. No se observó que el tacrolimus o el pimecrolimus aumentaran el riesgo de infección en la piel. Sin embargo, los autores señalan que los datos procedentes de los ensayos clínicos no permiten obtener conclusiones sobre si a largo plazo ofrecen más ventajas que los corticosteroides

FDA Public Health Advisory
The FDA is issuing a public health advisory to inform healthcare providers and patients about a potential cancer risk from use of Elidel (pimecrolimus) and Protopic (tacrolimus), products that are applied to the skin. This concern is based on information from animal studies, case reports in a small number of patients, and how these drugs work. It may take human studies of ten years or longer to determine if use of Elidel or Protopic is linked to cancer. In the meantime, this risk is uncertain and FDA advises that Elidel and Protopic should be used only as labeled, for patients who have failed treatment with other therapies.

The FDA recommends that healthcare providers, patients and caregivers consider the following:

· Use Elidel and Protopic only as second-line agents for short-term and intermittent treatment of atopic dermatitis (eczema) in patients unresponsive to, or intolerant of other treatments.

· Avoid use of Elidel and Protopic in children younger than 2 years of age. The effect of Elidel and Protopic on the developing immune system in infants and children is not known. In clinical studies, infants and children younger than 2 years old treated with Elidel had a higher rate of upper respiratory infections than did those treated with placebo cream.

· Use Elidel and Protopic only for short periods of time, not continuously. The long term safety of Elidel and Protopic are unknown.

· Children and adults with a weakened or compromised immune system should not use Elidel or Protopic.

· Use the minimum amount of Elidel or Protopic needed to control the patient’s symptoms. In animals, increasing the dose resulted in higher rates of cancer.

Elidel cream and Protopic ointment are topical immunosuppressant calcineurin inhibitors that are applied to the skin and are the only approved drug products in this class.

Animal studies have shown that three different species of animals developed cancer following exposure to these drugs applied topically or given by mouth, including mice, rats and a recent study of monkeys. These studies were conducted at doses higher than generally used by patients and the risk of cancer increased with increasing drug dose and duration.

In addition to an ointment, tacrolimus, also comes as a pill or by injection, this form is known as (Prograf). Prograf is approved to prevent liver or kidney transplant rejection. It is known to cause both skin cancers and lymphoma in humans by suppressing the body’s normal immune defenses against cancer. The cancer risk increases with higher doses and longer treatment courses of Prograf. Both Elidel and Protopic are sometimes absorbed through the skin, though usually at very low amounts. Occasionally, children who have been treated with Elidel or Protopic have had high blood levels of these drugs.

Protopic was approved in December 2000 and Elidel in December 2001. Since their approval, FDA has received reports of lymphoma and skin cancer in children and adults treated with Elidel or Protopic; whether the reported cancers are associated with these products has not been clearly established.

Based on the advice of the FDA Pediatric Advisory Committee, which met on February 15, 2005, to review these findings, FDA will require labeling changes for Elidel and Protopic, including the placement of a boxed warning about the potential cancer risk. In addition, FDA will work with the commercial sponsors of the drugs to develop and implement a Medication Guide (MedGuide) to provide this information and instructions about appropriate use of Elidel and Protopic to patients, their families, and caregivers. MedGuides are intended to be distributed by pharmacists with each prescription or refill of a medication.

Saiag P, Bernard M, Beauchet A, Bafounta ML et al. Ultrasonography using simple diagnostic criteria vs palpation for the detection of regional lymph node metastases of melanoma. Arch Dermatol. 2005 Feb;141(2):183-9.

One hundred and sixty patients suffering from stage I to III malignant cutaneous melanoma were subjected to prospective monitoring using high-resolution ultrasound in order to detect regional lymph node metastases. Diagnosis of metastasis through ultrasound was based on 3 major criteria: 1/ round or oval shape with length/width ratio (Solbiati index) < 1.5, 2/ globally hypoechoic lymph node, 3/ loss of hyperechoic hilus, and 2 minor criteria: 1/ hyperechoic intraparenchymal nodule, 2/ indistinct outer outlines. In 6 years, the 160 patients were subjected to a total of 391 clinical and ultrasound combined examinations. The 33 patients who developed lymph node metastases revealed by anatomopathological examination or ulterior evolution underwent 65 combined examinations. Metastasis was detected by both clinical and medical examinations in 26 of these examinations (40%), by the ultrasound only in 24 cases (37%), by clinical only in one case and in 14 cases by none of both methods (22%). Definition for these false negatives was here less restrictive than in the Machet and coll. study, as it included any metastasis occuring within the 6 months following negative examination, which probably explains why the values were lower in terms of sensitivity: 41.5% for the clinical examination, 76.9% for the ultrasound using stringent criteria (presence of the 3 major criteria). Specificity was 95.7% for palpation, against 98.4% for the ultrasound with stringent criteria. The fact that suspicious ultrasounds (that did not meet the 3 major criteria) were taken into account reduced the specificity to 86.2% without increasing sensitivity (3 additional true positives but also 40 additional false positives). When stringent criteria were applied, the ultrasound performance was not reduced in subjects who had had lymph node removal.


5. Novedades en Piel.com.ve
EDITORIAL
Seminario sobre Lupus eritematoso, biología de las lesions cutaneas
Ficha Bibliográfica sobre Ficha Dermatoscopia
Diccionario Ch y D
5. Próximos Eventos
Abril: V Symposium de Dermatología “ La práctica diaria y sus problemas” Complexo Hospitalario Universitario Juan Canalejo” 28,29 y 30 de Abril 2005
Mayo Reunión anual de Dermatólogos latinoamericanos R adla Buenos Aires Argentina 5 – 8 de Mayo 2005. www.radla.org
Mayo VI Jornadas de actualización dermatológica y estética. Caracas Venezuela 27 y 28 de Mayo 2005
Mayo 13th Congress of the International Society of Cryosurgery
12 – 14 May 2005, Faculty of Medicine, University of Crete, Heraklion, Crete
http://www.societyofcryosurgery.org/
Mayo X CONGRESO ARGENTINO DE MICOLOGÍA XX JORNADAS ARGENTINAS DE MICOLOGÍA 22 al 25 de Mayo de 2005
 
IVth IACD World Congress
Julio Paris, July 3-5, 2005. International Academy of Cosmetic Dermatology
Julio XI Reunión internacional de Terapéutica Dermatológica El Salvador 27 - 30 Julio 2005
Noviembre Cilad  Cartagena Colombia 16 – 20 de Noviembre 2005. www.XVIciladcartagena.org
 
[PIEL-L Latinoamericana ] Lista de discusión de www.piel.com.ve

Para suscribirse o borrarse de la lista por favor enviar mail a: [email protected]
Para participar en el foro puede enviar su mail a: [email protected]

Cumpliendo normativas legales internacionales participamos que Piel-L es una lista privada en relación a temas científicos en el área de la medicina dermatológica, si Usted recibe este mail es porque su dirección está almacenada en nuestra base de datos, si considera que es un error o desea dejar de participar en la misma envíenos un mail a [email protected]

PIEL-L Latinoamericana © 2004-2005. Todos los derechos reservados
Caracas - Venezuela

[email protected]
piel.com.ve - Version 2.0

 

 
 
Curso Dermatología Itinirante
Actualización Dermatológica